Osgood-Schlatter is een aandoening aan de knie die in 1903 door twee artsen, Dr. Robert Osgood en Dr. Carl Schlatter, is beschreven.

Hoe ontstaat Osgood-Schlatter?

Bij Osgood-Schlatter is de plek waar de bovenbeenspier aan het bot van het onderbeen vastzit is overbelast en/of geïrriteerd. Deze benige zwelling onder de knie bestaat bij kinderen uit kraakbeen, door herhaalde trekkracht ontstaat er micro letsel in het kraakbeen of de pees. Dit veroorzaakt de pijn en soms zwelling aan de voorzijde van de knie. Deze overbelasting kan ontstaan wanneer een snel groeiend kind veel aan sport doet of erg actief is.

Bij wie komt het voor?

Jongens (10 – 16 jaar) hebben vaker Osgood-Schlatter dan meisjes (8-14 jaar). Maar omdat meisjes tegenwoordig fanatieker sporten en ook langer worden dan vroeger neemt in deze groep het aantal diagnoses Osgood-Schlatter toe.

Symptomen

• Drukpijn aan de voorzijde van de knie
• Het strekken van het been, tegen weerstand, is pijnlijk
• De pijn ontstaat tijdens of na de inspanning
• Lokale verdikking en een ontstekingsreactie (warm en rood)
• Traplopen en hurken zijn pijnlijk

Hoe lang duurt het?

In principe is de ziekte self-limiting. Dat houdt in dat het kind vanzelf geremd wordt in zijn activiteiten om de pijn te voorkomen. Wanneer de belasting niet verminderd wordt, zullen de klachten erger worden.

De klachten zijn grillig en kunnen variëren van een duur van enkele maanden tot enkele jaren. Over het algemeen verdwijnen de klachten wanneer de groeischijf gesloten is, dit gebeurt rond het 17e levensjaar.

In sommige gevallen blijft de zwelling vlak onder de knie zitten wanneer de pijnklachten verdwenen zijn, dit kan in de meeste gevallen geen kwaad maar mochten de klachten aanhouden kan deze zwelling (botgroei) operatief verwijderd worden.

Fysiotherapie

De fysiotherapeut kan ingeschakeld worden als begeleider in de herstelperiode, er wordt geïnformeerd over de aandoening, geadviseerd over het zo optimaal mogelijk belasten van de knie en eventueel behandeld.

De behandeling kan bestaan uit:

• Tapen
• Dry needling of massage van de bovenbeenspier
• Stabiliteits oefeningen
• Huiswerkoefeningen
• Sport specifiek opbouwen van de belasting op de knie

Behandelperiode

Een periode kan er als volgt uit zien:

Afhankelijk van de mate van klachten: In de eerste 2 maanden alle pijnlijke activiteiten staken, eventueel deze periode met 1-2 maanden te verlengen. Tijdens deze fase kan er wel aandacht besteedt worden aan (romp) stabiliteits oefeningen en kan er gezwommen worden.

Na deze periode kan de belasting rustig opgebouwd worden waarbij er rekening gehouden moet worden met de balans tussen de belasting en belastbaarheid van de knie. Hierbij moeten ook de dagelijkse activiteiten zoals fietsen en schoolgym goed gedoseerd worden. De kinderfysiotherapeut adviseert hierbij.

In de laatste fase wordt de specifieke training hervat zoals sprinten, schieten en springen. Deze fase kan gestart worden wanneer de duurbelasting geen pijnklachten meer veroorzaakt.

Echografie

Bij GoFysio is er een echoapparaat aanwezig waarmee de mate van herstel in beeld gebracht kan worden. Hiermee kan tijdens de behandelperiode precies in kaart worden gebracht hoe de knie belast kan worden.

(201704)